全世界的动物都爱我(22)

　　庄慕翻看了一下实验室的检查报告，里面显示在狗的皮肤样品里面检测出中间型葡萄球菌。
　　根据串串狗身上的症状，再结合实验室报告，庄慕不过片刻功夫就得出结论。
　　“是毛囊炎，给患病部位的皮肤消毒，然后涂擦抗生素软膏，另外用抗菌香波洗澡，每周两次。”庄慕对张京栎说道。
　　张京栎听完点了点头，带着串串狗下去洗澡。
　　第二只狗是哈士奇，身上局部出现成片小而硬的结节，触诊敏感，狗狗患病部周围出现肿痛症状。
　　根据实验室报告显示，哈士奇的皮肤里面也有中间型葡萄球菌。
　　不过，哈士奇的症状比之串串狗的症状又有所不同。
　　“是疖病，先用抗菌香波洗澡，然后患病部位消毒，涂擦高锰酸钾软膏。先带它去洗澡，等下我再给它注射抗生素。”庄慕说道。
　　当毛囊炎症扩散之后，就有可能造成疖病。所以，疖病的治疗要比毛囊炎更复杂。
　　其中，注射抗生素进行全身治疗是一个不可缺少的医疗手段。
　　庄慕的医术自然是没话说，还不到半个小时就对所有新来的流浪狗都做好诊疗。
　　事情告一段落后，庄慕就在医疗室里翻看起最近一段时间收容所的新病例。
　　抓住一切机会，不断地学习吸取医疗知识和经验已经成了庄慕刻在骨子里的习惯。
　　至于夏敬深和安瑜两人，则去帮忙给流浪狗洗澡。
　　过了一会儿，有工作人员急急忙忙地跑来医疗室。
　　“庄医生，有一只狗突然发病了。你快去看看！”工作人员神色着急地说。
　　庄慕当即跟着工作人员去到病房。
　　动物的病房自然跟人类的不同，都是一个个独立的小房间。
　　不过，病房跟动物平时住的笼子不同，病房每日的清洁消毒频率要高很多。
　　来到病房，庄慕在工作人员带领下，来到了一间小房子面前。
　　透过栅栏，庄慕看到笼子里是一只松狮犬。
　　此刻，松狮犬正躺在地上，呼吸困难，呈现明显的胸式呼吸。
　　庄慕打开笼门，蹲下去对其进行检查，发现其体温升高，心跳快而弱。
　　而且，眼结膜出现高度黄染！
　　庄慕立即拿起挂在笼门上的病历翻看了起来。
　　几秒之后，庄慕对工作人员急声说道：“是脓血症，快把它搬出来，必须立刻排脓！”
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第18章 徒手剥肝
　　工作人员听了庄慕的话后，想跟庄慕一起把松狮犬从笼子里搬出来。
　　可是，因为这个工作人员是个女生，所以力气不够，抬不动松狮犬。
　　好在，夏敬深刚好经过，立刻进来帮忙，跟庄慕合力把松狮犬抬到板车上。
　　“你马上去准备手术室！”庄慕对那个工作人员说道。
　　收容所因为工资低，所以专业的医生和护士很少，很多工作人员都没有执业证书。不过，他们在长期的实践里面，对动物医疗的相关知识掌握得并不比专业人士差多少。
　　那个工作人员听完，立刻前去手术室做准备。
　　“这只松狮怎么了？”夏敬深问道。
　　“之前给这只松狮诊疗的医生，排脓排不干净，现在它体内的脓肿破裂，脓汁渗透到组织和器官里，产生了大量毒素，形成了转移性脓肿。”庄慕说道。
　　刚才，他翻看了病历，这只松狮之前曾经因为跟猫互相抓咬而导致臀部出现潜在性脓肿。
　　一般来说，潜在性脓肿根据临床症状不难诊断，医治起来也并不困难。
　　庄慕估计是之前那个医生抗生素用得不够，或者是清创排脓的时候处理得不好，从而导致脓肿向内部转移，变成深在性脓肿。
　　深在性脓肿经常位于深层肌肉、肌间等组织内。
　　事实上，深在性脓肿只要不破裂还不算危险。但是因为脓肿位置深，所以脓肿膜一旦破裂，脓汁就会通过血液或者淋巴系统迅速侵袭体内的组织和器官。
　　刚才，庄慕发现松狮犬的眼结膜有高度黄染，表明松狮犬的肝脏已经发生转移性脓肿了。
　　庄慕推着松狮犬到了手术室后，做好一切手术准备，然后就马上开始给松狮犬做手术。
　　他先给松狮犬注射安定、麻醉以及抗生素。
　　等到松狮犬状态暂时稳定，麻醉成功之后，他便迅速地对其进行开腹探查。
　　庄慕用执笔式握刀在松狮犬的脐前部沿腹中线实施开腹术。
　　同时，为了进一步扩大术野，他还在松狮右侧肋骨旁又开了一刀。
　　开腹之后，庄慕果然在松狮犬的肝脏上面看到一个脓肿，还好体积不大，只要处理得当，并不影响松狮的肝脏功能。
　　紧接着，庄慕迅速地对松狮犬体内的其余器官做了一遍检查。
　　最后，他发现松狮犬其余器官并没有出现脓肿。
　　这是一件非常值得高兴的事！
　　要知道，脓肿不管出现在哪个器官，都是一个□□。
　　现在出现在肝脏还好，因为肝脏有很强的再生能力。
　　如果出现在一些不能轻易切除的器官上，诸如心脏或者肾脏，那又是一个大麻烦。
　　做好相应的消毒清洁和保护准备之后，庄慕把病变的那部分肝叶移置到腹壁创口处。
　　然后，他用食指和中指夹住肝脏的切除线，在肝脏的健康部位进行强力压迫，并且缓慢而精准地揉搓，此举是为了分离肝脏内的血管和胆管，为接下来的肝脏钝性分离做准备。
　　肝脏的钝性分离又叫“肝组织手指分割法”。
　　正当他打算实施肝组织手指分割法的时候，手术室的门开了。
　　一名穿戴整齐的医生走了进来。
　　庄慕抬头瞥了他一眼，虽然对方带着口罩，可还是能从眼睛部位看出是谁。
　　来人叫朴思亮，也是来收容所帮忙的志愿者医生。不过，庄慕并不是天天都呆在收容所，所以只见过对方一面。
　　如果不是庄慕观察能力强，再加上过目不忘，怕是根本就想不起来对方是谁。
　　“庄医生，它现在怎么样了？”朴思亮问道。
　　“目前情况还算稳定，我在给它做肝叶分离。你是来帮忙的吧？”庄慕说道。
　　朴思亮听完庄慕的话，顿了一下，有些内疚地说：“这只松狮之前是我治的，我没想到它会......”
　　现在说这些话总让人有种推卸责任的感觉，所以他说着说着，声音就小了下去。
　　庄慕闻言，又抬头看了他一眼，说道：“有什么事，等下再说吧！先做手术。”
　　说完，庄慕又顿了一下，对他说道：“你过来帮忙吧！”
　　按照目前的情况，庄慕一个人就可以胜任这台手术。
　　只不过，朴思亮既然赶来了，说明对方还是很重视松狮犬的病情的。而且，庄慕也能感受到对方身上的内疚。
　　所以，他才让朴思亮过去帮忙，打打下手。
　　事实上，朴思亮确实是一个很有责任感的医生。
　　在正常情况下，志愿者医生处理好动物的疾病，再记录好病历之后，他就可以回去做自己的事情。
　　至于后面的相关疗程自然会有收容所的其他医生继续跟进。
　　毕竟，做志愿者是无偿的。收容所是没法强制要求所有的志愿者医生都随时待命的。
　　但是，朴思亮对于自己诊治的动物每天都会跟进。即使没法亲自过来，他也会通过电话进行跟进。
　　可是，责任感并不等于医术。
　　不然，松狮犬也不会因为继发感染，引发脓血症了。
　　朴思亮来到手术台前，接过原先那个助手的工作，准备给庄慕打下手。
　　庄慕见他已经做好准备，便马上开始对松狮犬的肝脏进行钝性分离。
　　他用双手轻柔地握住肝叶，然后用拇指和食指将肝叶从中心向边缘的方向一边揉捻一边剥离。
　　紧接着，他再用4-0可吸收缝线对暴露出来的血管一一进行双重结扎，断绝双方向的血液供给。
　　庄慕的操作手法又快又稳，朴思亮在一旁看得眼睛发直。
　　“肝组织手指分割法”也就是直接用手指剥肝。
　　这操作听起来不容易，实施起来就更难了。
　　想想看，用双手将一块死亡的肝脏进行精准分离都不是一件容易的事。
　　更何况，这块肝脏还是活的，里面连接着大大小小的血管，一个不慎就会大出血。
　　而且，这块肝脏上面还有一个脓肿，一旦手指用力不慎，把脓肿给碰破了。
　　那可就玩大发了！
　　朴思亮自问，如果是他来做这个手术，那么他绝对不会用手指分割法，而是选择更为保险的手术刀切割。
　　诚然，钝性分离法可以防止血管的意外损伤，减少对组织机能的破坏，避免组织过度开张。
　　可是，那也得有足够的实力才行啊！
　　朴思亮瞥了一眼庄慕，心中突然冒出一句话：艺高人胆大！
　　这种手法换成他来做，那根本连想都不敢想。
　　在朴思亮看来，老老实实地将血管进行结扎，确定不会过度失血之后，再将病变的肝脏组织用手术刀切掉，这样才是最好的方法。
　　这样求稳的做法，至少可以不用担心会在手术过程中弄破脓肿，从而造成第二次感染了。
　　说来也是巧合，如果他今天早点来收容所，那么或许现在做手术的人就是他了。
　　不过，他也就没法看到庄慕徒手剥肝的整个手术过程。
　　要知道，能够实地观察一名手术高超的医生做手术，那可是十分难得的机会。
　　于他而言，对松狮犬的第一次治疗不够严谨，是很大的失误。
　　如果是在大型医院里面，那么被上级狠批一顿是免不了的。若是松狮犬因此死亡，那后果就更严重了。
　　不过，能够一窥庄慕的手术过程，对他来说却也是一件很幸运的事。
　　只能说是祸福相依吧！
　　当然，他心里自然是不希望松狮犬出事的。
　　朴思亮抬眼看了看庄慕。
　　他之前已经从很多收容所的志愿者口中听过庄慕的事例，也知道庄慕的医术很高明。
　　只不过，他从来没想过，对方的医术居然会高明到这种程度。
　　他记得听其他人提起过，庄慕今年刚从东明大学兽医系毕业。
　　一个应届毕业生徒手做肝脏钝性分离居然能够如此熟练。
　　他不禁对东明大学的兽医专业充满好奇。
　　不对，不是东明大学厉害，而是庄慕自身的医术厉害。朴思亮暗暗摇头。