这可是《柳叶刀》!
而手术案例类别的文章向来是柳叶刀含金量最高类别之一。这个类别里的作者几乎都是在全世界范围内享有巨大声望的,而他们,几个普通医生,居然有一天有希望出现在《柳叶刀》的手术案例类别版块中,这让向来沉稳的比利都忍不住露出激动而期待的目光,更不用说王茂和亨利了,两人眼中的热烈已经几乎要溢出来了。
许是受到众人激动情绪的感染,叶一柏心底也不由出现了一丝紧张的情绪,他快步向手术室门口走去。
当他走到手术室门前的时候,卡特已经从地上捡起了冲洗后的照片,他用力挥了挥手里的照片,随即将其用力贴在玻璃上让叶一柏观看。
阿尔法波正常。
贝塔波正常。
叶一柏长长地出了一口气,虽说选择性海马杏仁核切除术已经是一种比较成熟的手术了,但是海马杏仁核切除后复测脑电波还存在棘波的几率也不是没有,魏如兰还是比较幸运的。
叶一柏转过头来,看着众人期待和紧张的目光,脸上露出一个温和的笑容来。
“手术很顺利,我们可以关颅了。”
一秒钟
两秒钟
随即是一阵激动而克制的掌声。白大褂嘛,总是矜持而爱面子的,但是他们急促的呼吸声和眼睛里兴奋的光明确地表达出了主人们当下并不平静的心情。
而莉莉这个刚入职没多久的小姑娘明显没有学到她同事们的那种“白大褂的矜持”,她发出一阵欢快的欢呼声,“魏女士,魏女士,你听到了吗?手术成功了!成功了!!”
魏如兰看着眼前这个激动的小姑娘,眼里流露出感激和激动的神色,她用力地点点头,“嗯,成功了!”
她点头的瞬间,缝在其头皮上的消毒巾快速地抖动着,将激动的白大褂们的理智迅速拉了回来。
“魏女士,我们现在要开始关颅了,关颅过程很快,所以我们不再对您进行二次麻醉,请在此过程中保持身体静止,情绪稳定,当然,如果您实在害怕,我们也可以再次麻醉,等十分钟后麻醉药发挥作用后再进行关颅。”叶一柏走到了主刀位上。
济合没有单独的神经外科,王茂和比利都不是神经外科出身,所以关颅也得叶一柏自己来。
魏如兰目光扫过面前叫莉莉的小护士,小护士正偷偷用手在按因为长久蹲坐而麻木酸疼的小腿。
“叶医生,我可以的,不用麻醉了。”魏如兰听到自己这么说道。
“那好,我们现在开始关颅。”
“手术野清晰,无棉片残留无出血。”比利轻声道。
叶一柏点头,同时道:“压迫颈静脉,再次排查出血点。”
魏如兰感觉有什么东西按在了她的耳朵周围,因为麻醉的缘故她不能清晰感受到具体在哪儿。
压迫颈静脉几十秒后,确定手术野里没有出血点,叶一柏才对比利点了点头。
“冲洗。”
生理盐水迅速冲洗手术野,随即快速抽吸干净。
“持针器,用细丝线。”
“好的,叶医生。”
魏如兰能感觉到自己脑部传来的拉扯感,大脑是人体十分敏感的部位,即使有麻醉机,魏如兰还是感觉到头皮传来一阵阵凉意和颤栗。
“魏女士,你昨天晚上八点就开始没吃饭了,现在都第二天晚上八点多了,都二十四个多小时了,你会不会很饿啊?”莉莉觉察到魏如兰的害怕,又开始说话转移她的注意力。
魏如兰明白莉莉的用意,她极力配合,“我现在还好,没什么感觉。”
“哦,也是,还麻醉着呢,等下麻醉全过去了,你就肯定会饿了,但是等下你术后还是只能吃流质食品,华国人的粥是不是煮得很好吃……叶医生总爱推荐病人喝粥和米汤。”
“是挺好吃的,我大概可以喝骨头粥,但不吃骨头……”
手术台旁边的白大褂们听着手术床下两个人的对话,脸上露出奇怪的表情,“咕噜噜”一阵怪异的声响在众人耳边响起。
随即是此起彼伏的“应和”声,一场优雅的肠道交响乐在充满消毒水味道的手术室里响起,白大褂们眼观鼻鼻观心,他们的脸都藏在口罩之后,谁也不知道他们口罩下此刻的表情。
“叶医生,硬脑膜还少一部分。”
“没事,截一点筋膜。”
持针器带着细丝线快速在硬脑膜上穿梭,魏如兰不需要颅内减压,因此叶一柏可以细密地将她的硬脑膜缝合起来。
“开颅手术后,病人脑内颅内压会降低,所以我们在硬脑膜缝合后,要将其四周悬吊缝合在骨膜上,避免颅内压降低后形成硬膜外血肿。”
叶一柏一边说着手上的持针器迅速在骨膜和硬脑膜间穿梭。
两个小医生经过六个多小时的“特训”,终于有了一些些辨别重点的能力,闻言迅速在笔记本上记录起来。
“冲洗。”将硬脑膜缝合完毕后,叶一柏轻声对王茂说道。
王茂点头,立刻用生理盐水冲洗硬脑膜。
“引流条。”
冲洗完毕后,叶一柏接过乔娜递过来的引流条置于硬脑膜外,再分别缝合骨膜、颞肌及聂肌腱膜。
“缝合骨膜的时候,要注意不能压到引流条,不然就白留了。”
两个小医生如小鸡啄米般用力点头,王茂和亨利也跟着点头,被乔娜用奇怪的目光看了一眼,亨利默默转开视线,把头转回到监测仪方向,而余光却还是不住往手术野方向瞟,而王茂讪讪地笑了笑,不过他并不觉得有啥丢人的,神经外科手术对他来说也是很陌生的领域,学习下不是很正常。
学习并没有丢人的!医学是需要不断学习不断进步的学科,为自己做好心理建设后,王茂就心安理得地继续点头继续记,哎,如果他也能拿笔记就好了……
“把止血钳拿掉。”叶一柏抬着手示意比利将病人头皮切口处的止血钳拿掉。
比利立刻点头,随即小心翼翼地去除止血钳。
去除止血钳的同时,叶一柏迅速用电凝止血,随后缝合手下帽状腱膜和皮肤。
“纱布。”清理伤口,随即覆盖上纱布,将引流条固定好,叶一柏摘下手上的手套。
“魏女士,我们手术结束了,手术很顺利,您头上的引流条二十四小时后护士会帮您去除,术后缝线一周后拆线。其他术后注意事项等出了手术室,护士会跟您详细说明。”
比起开颅和手术过程,缝合的过程其实不过一个小时不到,但是这一个小时对魏如兰来说却好似过了整整一天,她听到叶一柏那句“手术结束了,手术很顺利”的话后,感觉整个人紧绷的神经都松了下来。
“手术结束了?”
“是的。”
“手术很顺利。”
“是的,魏女士,您的术后脑皮层电图里已经没有了癫痫波,术后会有一年的观察期,一年后如果没有发作,那么您就能就能停药了,当然因为您的特殊情况,您术后的用药量我们会仔细斟酌,也会尽量让您提前停药。”
“谢谢……真的,谢谢你们。”魏如兰的眼泪终于忍不住流了下来,她不停说着谢谢。
白大褂们能听得出病人真诚的道谢声,感觉饿了一下午的肚子都不那么难受了,优雅的肠鸣曲还在继续,但笑声和打趣声成功掩盖了他们。
莉莉用纱布帮魏如兰擦着眼泪,“魏女士,好事呀,别哭啊。”
“莉莉,出来了,整理器械了。”
“好了好了,知道了。”
莉莉再次帮魏如兰擦了擦眼泪,随即将纱布垫在魏如兰的眼角下,然后才慢慢从床底下爬出来,因为蹲的太久了,她的小腿酸麻得厉害,因此爬得格外缓慢。
她在其中一个小医生的帮助下慢慢站起来,同时手上不停,帮乔娜整理着消毒巾。
她拉了一下,哎?不动?
她又拉了一下……
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